мед.Ренопаренхиматозная артериальная гипертёнзия (АГ) — симптоматическая (вторичная) АГ, вызванная врождённым или приобретённым заболеванием почек.
Этиология
• Двусторонние поражения почек (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, интерстициадьный нефрит, поликистоз)
• Односторонние поражения (пиелонефрит, опухоль почки, травма почки, одиночная киста почки, гипоплазия, односторонний туберкулез).
Патогенез
• Гиперволемия
• Гипернатриемия
• Увеличение периферического сосудистого сопротивления.
Клиническая картина
определяется симптомами АГ и основного заболевания почек.
Диагностика — см.Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзии артериальные симптоматические.
Лечение
Лечение
заболевания почек
• Назначают любые группы гипотензивных препаратов, контролируя скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
• Тиазидные диуретики эффективны до уровня креатинина 2,0 мг%, при увеличении креа-тинина рекомендуют петлевые диуретики (фуросемид). Применение калийсберегающих диуретиков нецелесообразно
• В-Адреноблокаторы уменьшают СКФ. Возможно замедление экскреции водорастворимых В-Адреноблокаторов (атенолол, надолол)
• Ингибиторы АПФ уменьшают спазм эфферентных артериол почечного клубочка и способствуют уменьшению протеинурии
• Быстрое снижение АД при длительно существующей АГ любой этиологии может привести к увеличению содержания креатинина.
См. также Гипертёнзия артериальная эссенциалышя, Криз гипер-тензивный, Гипертёнзия артериальная, Гипертёнзия артериальная ренопаренхиматозная, Гипертёнзия артериальная реноваскулярная, Гипертёнзии артериальные симптоматические Сокращения. СКФ — скорость клубочковой, АГ — артериальная гипертёнзия
МКБ
115.1 Гипертёнзия вторичная по отношению к другим поражениям почек